Complicazione molto grave associata con l'abuso di alcool o droghe, sono stati psicotici. In ogni caso si dovrebbe usare un medico, e il delle volte è necessario un trattamento ospedaliero. Spesso vi è una tremens “delirio”, conosciuto anche come “febbre bianca”. Paziente in questo stato è disorientato nel tempo, luogo e le circostanze, tradisce una forte ansia, a volte di scappare da casa, a volte cercando di nascondere in casa. Questo è anche accompagnata da allucinazioni, spesso in forma di mikropsji cosiddetti. Il paziente vede quindi i vari oggetti nel ridotto. Questo essere un topo bianco, un serpente di imballaggio che avvolgono il corpo, le api d'oro, o lo minacciano figure di persone o di mostri. Ci saranno anche sudorazione, tremore in tutto il corpo, gli atteggiamenti deliranti. Talvolta i sintomi di rimorchi, irrequietezza, ansia, cefalea, nausea.